Entrou em vigor nesta quinta-feira, 2, a amplia\u00e7\u00e3o da cobertura obrigat\u00f3ria para benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade, que inclui 37 medicamentos orais para tratamento domiciliar de c\u00e2ncer, al\u00e9m de 50 novos procedimentos como exames, consultas e cirurgias. As mudan\u00e7as foram anunciadas em outubro pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).
\n\u00e9 a primeira vez que os planos de sa\u00fade ter\u00e3o que cobrir os custos com medicamentos via oral para o tratamento do c\u00e2ncer em casa. Com essa inclus\u00e3o, passam a ser ofertados rem\u00e9dios para o tratamento de tumores de grande preval\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o como est\u00f4mago, f \u00edgado, intestino, rim, test \u00edculo, mama, \u00fatero e ov\u00e1rio. De acordo com a ANS, a forma de distribui\u00e7\u00e3o desses medicamentos ficar\u00e1 a cargo de cada operadora de plano de sa\u00fade.
\nEntre as inclus\u00f5es na cobertura dos planos est\u00e3o 28 cirurgias por videolaparoscopia (que reduzem o risco para o paciente e o tempo de interna\u00e7\u00e3o), a obrigatoriedade de fornecimento de bolsas coletoras intestinais e urin\u00e1rias para pacientes ostomizados, o tratamento de dores cr\u00f4nicas nas costas utilizando radiofrequ\u00eancia e o tratamento de tumores neuroend\u00f3crinos por medicina nuclear.
\nA ANS tamb\u00e9m definiu 22 crit\u00e9rios para o uso adequado de tecnologias no rastreamento e tratamento de 29 doen\u00e7as gen\u00e9ticas. A medida amplia a cobertura obrigat\u00f3ria, com exames mais complexos.
\nA cobertura odontol\u00f3gica tamb\u00e9m foi ampliada com a inclus\u00e3o de enxertos periodontais, teste de identifica\u00e7\u00e3o da acidez da saliva e cirurgia de gengiva para facilitar a higieniza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.
\nAl\u00e9m das inclus\u00f5es, a ANS ampliou o uso de 44 procedimentos j\u00e1 ofertados. Entre eles, o exame PET Scan (procedimento que serve para detec\u00e7\u00e3o precoce de tumores ou de novos focos), que passa de tr\u00eas para oito indica\u00e7\u00f5es. O n\u00famero de consultas e sess\u00f5es com fonoaudi\u00f3logo e nutricionista tamb\u00e9m foi ampliado para casos espec \u00edficos.
\nA cada dois anos, a ag\u00eancia revisa a lista m \u00ednima de procedimentos cobertos pelas operadoras. A amplia\u00e7\u00e3o atual beneficia 42,5 milh\u00f5es de consumidores com plano de sa\u00fade de assist\u00eancia m\u00e9dica e mais 18,7 milh\u00f5es com planos exclusivamente odontol\u00f3gicos, de acordo com a ANS.
\nNo caso de operadoras que n\u00e3o cumprirem a cobertura obrigat\u00f3ria, os consumidores devem entre em contato com o Disque ANS, no 0800 701 9656, para fazer den\u00fancias ou comparecer a um dos 12 n\u00facleos da ag\u00eancia instalados em todas as regi\u00f5es do pa \u00eds. A ANS informa que as operadoras que n\u00e3o cumprirem a cobertura est\u00e3o sujeitas a multa de R$ 80 mil por infra\u00e7\u00e3o cometida.
\nA ag\u00eancia preparou um documento com perguntas e respostas para esclarecer d\u00favidas dos consumidores sobre o novo rol de procedimentos.
\nEm nota, a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade), entidade que re\u00fane operadoras de planos de sa\u00fade, informou que a revis\u00e3o do rol de procedimentos tem efeito sobre os custos, com previs\u00e3o de crescimento das despesas das operadoras de sa\u00fade. Os impactos financeiros reais, no entanto, s\u00f3 poder\u00e3o ser medidos a partir do pr\u00f3ximo ano, de acordo com a federa\u00e7\u00e3o.
\nDe acordo com a ANS, a inclus\u00e3o das novas coberturas \u00e9 avaliada por um ano e, caso a ag\u00eancia identifique impacto financeiro, este ser\u00e1 avaliado no reajuste do ano seguinte, que \u00e9 2015. Pelas regras atuais, a ANS estabelece o reajuste apenas para os planos individuais e familiares e pode apenas sugerir o reajuste para os planos coletivos, que atendem a maior parte dos usu\u00e1rios.
\nFonte: Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Entrou em vigor nesta quinta-feira, 2, a amplia\u00e7\u00e3o da cobertura obrigat\u00f3ria para benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade, que inclui 37 medicamentos orais para tratamento domiciliar de c\u00e2ncer, al\u00e9m de 50 novos procedimentos como exames, consultas e cirurgias. As mudan\u00e7as foram anunciadas em outubro pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). \u00e9 a primeira vez que …<\/p>\n