Por neglig\u00eancia da gest\u00e3o anterior da Diretoria de Planos de Sa\u00fade e Relacionamento com Clientes e da pr\u00f3pria Cassi, que deixaram de fazer a regulariza\u00e7\u00e3o das cobran\u00e7as a partir de 2008, a Caixa de Assist\u00eancia come\u00e7ou a regularizar a partir de agosto a cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de eventos estatut\u00e1rios, previstos no regulamento do plano (vide abaixo), realizados por titulares do Plano de Associados e dependentes entre 2003 e 2012, tais como consultas, exames e terapias. <\/p>\n
Essas coparticipa\u00e7\u00f5es est\u00e3o previstas no Regulamento do Plano de Associados, aprovado em 1998. As inconsist\u00eancias nas cobran\u00e7as foram descobertas por volta de 2008 e foram inicialmente adiadas para que a Cassi fizesse uma avalia\u00e7\u00e3o rigorosa dos valores pendentes, para evitar cobran\u00e7as injustas. As confer\u00eancias dos c\u00e1lculos foram conclu \u00eddas em 2009, mas a Cassi n\u00e3o encaminhou logo a regulariza\u00e7\u00e3o do problema.<\/p>\n
“A antiga diretoria de Planos de Sa\u00fade e Relacionamento com Clientes e a pr\u00f3pria Cassi, respons\u00e1veis pelas cobran\u00e7as, n\u00e3o tiveram coragem de enfrentar o problema, preferindo n\u00e3o fazerem nada. Foi somente no apagar das luzes, no final do mandato daquela gest\u00e3o em 2012, que a ex-diretora encaminhou a instru\u00e7\u00e3o para fazer a cobran\u00e7a retroativa”, afirma William Mendes, secret\u00e1rio de Forma\u00e7\u00e3o da Contraf-CUT e coordenador da Comiss\u00e3o de Empresa dos Funcion\u00e1rios do BB. <\/p>\n
A cobran\u00e7a precisa ser feita porque est\u00e1 prevista no estatuto – se quem deve n\u00e3o pagar, a conta ter\u00e1 de ser coberta por todos os associados, inclusive por quem n\u00e3o utilizou os servi\u00e7os naquele per \u00edodo.<\/p>\n
“O que seria um acerto do per \u00edodo entre 2003 e 2008, porque deveria ter sido feita a corre\u00e7\u00e3o do sistema de cobran\u00e7a imediatamente e averiguado o quanto havia de passado a cobrar, os valores seguiram crescendo e se transformaram em um acerto entre 2003 e 2012”, acrescenta William. <\/p>\n
Eleitos e movimento sindical limitaram valor dos d\u00e9bitos<\/p>\n
Para complicar, os valores dos acertos poderiam ser cobrados de uma vez porque n\u00e3o h\u00e1 limites nessas coparticipa\u00e7\u00f5es j\u00e1 previstas no regulamento desde 1998 (diferente da coparticipa\u00e7\u00e3o em exames de 2007).<\/p>\n
Isso s\u00f3 n\u00e3o aconteceu em raz\u00e3o da pronta resist\u00eancia dos dirigentes eleitos na Caixa de Assist\u00eancia e do movimento sindical, que reivindicaram em mesa de negocia\u00e7\u00e3o com o banco (em 10 de julho) que fosse estabelecido um teto m\u00e1ximo de 1\/24 nas parcelas de acertos para n\u00e3o prejudicar os associados por atrasos da gest\u00e3o anterior do plano. <\/p>\n
Veja aqui a mat\u00e9ria da negocia\u00e7\u00e3o em 10 de julho deste ano.<\/p>\n
“Assim que soube do problema, a atual diretora de Planos de Sa\u00fade e Relacionamento com Clientes, Mirian Fochi, procurou a Contraf-CUT e a Comiss\u00e3o de Empresa para buscar uma a\u00e7\u00e3o conjunta que n\u00e3o prejudicasse os associados”, informa William Mendes.<\/p>\n
Em raz\u00e3o dessa press\u00e3o dos eleitos da Cassi e do movimento sindical, o valor m\u00e1ximo do desconto mensal tamb\u00e9m respeitar\u00e1 o limite de 1\/24 do sal\u00e1rio – o mesmo crit\u00e9rio da coparticipa\u00e7\u00e3o em exames previsto no estatuto aprovado em 2007.<\/p>\n
Como est\u00e1 sendo feita a cobran\u00e7a<\/p>\n
Para os associados que deviam at\u00e9 R$ 50,00, a cobran\u00e7a ocorreu em parcela \u00fanica na folha de pagamento de agosto de 2012 ou por meio de d\u00e9bito em conta-corrente para os que n\u00e3o possuem folha. <\/p>\n
Para aqueles cujo valor de coparticipa\u00e7\u00e3o ultrapassa R$ 50,00, a Cassi iniciar\u00e1 a cobran\u00e7a em 20 de novembro de 2012, sendo que a ampla maioria ter\u00e1 o saldo zerado em at\u00e9 quatro parcelas. <\/p>\n
“Para a maioria dos participantes (85%) o d\u00e9bito ser\u00e1 cobrado em uma \u00fanica parcela. O restante ter\u00e1 a cobran\u00e7a parcelada para respeitar o limite de desconto mensal de at\u00e9 1\/24 do sal\u00e1rio. Mais de 97% das pessoas com coparticipa\u00e7\u00e3o pendente quitar\u00e1 atrasados em at\u00e9 quatro parcelas”, informa o coordenador da CEBB.<\/p>\n
Coparticipa\u00e7\u00f5es previstas no Regulamento do Plano de Associados da Cassi:<\/p>\n
Art. 25 – O associado \u00e9 obrigado a arcar com coparticipa\u00e7\u00e3o de 30% (trinta por cento) sobre o valor da TGA para os seguintes procedimentos cobertos pelo Plano de Associados, exceto quando realizados em regime de interna\u00e7\u00e3o hospitalar, interna\u00e7\u00e3o domiciliar ou hospital-dia (day-clinic):
\nI. consulta;
\n II. visita domiciliar;
\n III. sess\u00e3o psicoter\u00e1pica;
\n IV. acupuntura.<\/p>\n
Par\u00e1grafo \u00fanico – N\u00e3o cabe cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o para consultas realizadas por m\u00e9dico indicado pela CASSI para realiza\u00e7\u00e3o de per \u00edcia m\u00e9dica.<\/p>\n
Art. 26 – O associado \u00e9 obrigado a arcar com coparticipa\u00e7\u00e3o de 10% sobre eventos de diagnose e terapia que n\u00e3o estejam vinculados a interna\u00e7\u00e3o hospitalar, limitada sua participa\u00e7\u00e3o mensal a 1\/24 da base de c\u00e1lculo da contribui\u00e7\u00e3o \u00e0 CASSI. <\/p>\n
§ 1\u00ba – Entende-se como eventos de diagnose o conjunto de procedimentos realizados com objetivo de esclarecer o agente causal de uma determinada patologia ou condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade.<\/p>\n
§ 2\u00ba – Entende-se como eventos de terapia os recursos utilizados para tratamento de uma determinada patologia ou condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade.<\/p>\n
§ 3\u00ba – A coparticipa\u00e7\u00e3o mencionada no caput deste artigo \u00e9 cobrada de acordo com a base de c\u00e1lculo da contribui\u00e7\u00e3o \u00e0 CASSI vigente no m\u00eas do atendimento\/realiza\u00e7\u00e3o do evento. <\/p>\n
§ 4\u00ba – N\u00e3o \u00e9 devida cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o para:
\n I. eventos de diagnose e terapia vinculados a interna\u00e7\u00e3o hospitalar;
\n II. quimioterapia;
\n III. radioterapia;
\n IV. hemodi\u00e1lise;
\n V. di\u00e1lise;
\n VI. transfus\u00e3o de sangue, assim como o processamento, honor\u00e1rios m\u00e9dicos e exames vinculados;
\n VII. procedimentos constantes do cap \u00edtulo 81 da TGA espec \u00edficos para participantes com defici\u00eancia;
\n VIII. exames e tratamentos vinculados \u00e0 doen\u00e7as do trabalho;
\n IX. procedimentos realizados sob regime de interna\u00e7\u00e3o domiciliar;
\n X. procedimentos realizados sob regime de day-clinic (hospital-dia);
\n XI. tratamentos sem interna\u00e7\u00e3o que utilizem sala cir\u00fargica de m\u00e9dio ou grande porte; e
\n XII. oxigenoterapia hiperb\u00e1rica.<\/p>\n
Fonte: Contraf-CUT<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Por neglig\u00eancia da gest\u00e3o anterior da Diretoria de Planos de Sa\u00fade e Relacionamento com Clientes e da pr\u00f3pria Cassi, que deixaram de fazer a regulariza\u00e7\u00e3o das cobran\u00e7as a partir de 2008, a Caixa de Assist\u00eancia come\u00e7ou a regularizar a partir de agosto a cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de eventos estatut\u00e1rios, previstos no regulamento …<\/p>\n